2021年2月18日,新年的第7天,在我院产科住院的患有子痫前期的准妈妈小梁,在麻醉科、产科、新生儿科、内科及护理团队的保驾护航下,经历1个多小时的紧张手术,平安产女,安全返回病房。
小梁是一位合并有甲状腺功能亢进的产妇,孕32+4周时在我院门诊产检测血压138-145/100-113mmHg,查尿蛋白(+-),考虑其患有子痫前期,门诊接诊医师积极联系上级医院建议其转诊诊疗,但因孕妇坚决要求在我院产检并住院生产。产检期间,门诊医师多次联系内科医师共同为小梁诊疗,于2月17日下午,小梁入住我院产科病区。
小梁成为我院危重孕产妇重点关注对象,小梁的病情属于妊娠高风险,产科经过病例讨论,启动了最高级别应急预案,由高年资孙霞副主任医师主刀,由产科王玲副主任医师、樊红兰副主任医师、麻醉科韩世学主任、新生儿科徐光涛主任、内科李广海主任等多科联动,麻醉科医师与内科医师全程监测产妇病情变化及生命体征、新生儿科医师为生长受限胎儿保驾护航。最终母女平安,最大程度降低了孕妇子痫、大出血,新生儿窒息等并发症的发生。
孙霞副主任医师介绍,作为产科常见并发症,妊娠高血压疾病是导致孕产妇和围产儿死亡及婴儿出生缺陷的重要原因之一,尤其是子痫前期更是严重威胁母婴健康与安全。子痫前期产妇在待产及经阴道试产过程中可能因宫缩刺激、精神紧张、休息不良等因素,易致血压进一步升高,致子痫抽搐、胎盘早剥、凝血功能障碍、脑出血、急性肾功能衰竭等发生机率明显增加,另外孕产妇易发生产时、产后大出血以及产后血液循环衰竭等并发症,一旦发生常危及母儿生命;妊娠合并甲状腺功能亢进也容易诱发甲状腺危象。如重度子痫前期、子痫抽搐、胎盘早剥、先兆子宫破裂、脐带脱垂等产科急危重症需要多学科协作,快速明确诊断,积极有效抢救,才能最大限度的保障母婴安全。
随着二胎政策的出台,我院产科收治的妊娠合并瘢痕子宫、妊娠高血压、糖尿病等疾病的产妇及高龄二胎产妇越来越多,这给医务人员带来了巨大的挑战。但是,我院作为郧阳区急危重症孕产妇急救中心,在重症孕产妇救治方面,我们将进一步加强知识技能培训及快速反应团队的协作及救治水平,以精益求精、团结协作、甘于奉献、勇于向疑难危重挑战的精神为母婴健康保驾护航。
(产科 刘钰麟)
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