每个新生命，都是一个新起点。十月怀胎，呱呱坠地，宝宝们给家庭带来的不仅是喜悦，更有希望。但是，怀孕、生孩子，是一个漫长又充满变数的过程。3日前，我科成功抢救一位重度子痫前期引发的胎盘早剥、子宫胎盘卒中的产妇及新生儿。最终，母子化险为夷。

　　3月7日中午，我院产科接诊了一位孕38+周，前次剖宫产，重度子痫前期的孕妇，11:40孕妇诉头痛、视物模糊，偶有轻微腹痛伴阴道少许血性分泌物，自觉胎动少，立即复测血压180/113mmHg。重度子痫前期，属于妊娠晚期的严重并发症。该病起病重、发展快，若不及时处理可危及母子生命。快速诊断并及时终止妊娠是挽救胎儿及孕妇生命的唯一手段，情况危急!

　　值班医生立即告病重，汇报二线医生，与孕妇及家属充分沟通、告知病情，通知手术室做好术前准备、新生儿科医生到位、备血……

　　手术台上，打开腹腔，子宫有大面积的紫蓝色瘀斑，子宫已经卒中!主刀医生小心翼翼的划开了子宫肌层一小口，羊水III度污染，量仅约50ml，12:52以头位取出一活女婴，1分钟阿氏评分9分(肤色-1)，体重1950g。新生儿清脆的哭声在手术室响起，与此同时，台上的手术依然紧张地进行着，胎盘胎膜剥离后，随胎盘涌出暗红色凝血块及血液约100ml，娩出后检查胎盘表面约1/2面积有凝血块压迹。倘若时间再耽搁一些，不但子宫难以保全，母子俩的生命都面临威胁。最后，在医护人员的共同努力下，手术顺利完成，目前母子平安。

　　产科医生讲解，胎盘如同树根植入大地吸取营养，胎盘吸附于母体子宫体壁上，其重要功能就是母体与胎儿进行氧气、二氧化碳交换，也是胎儿吸收营养物质和排泄代谢产物的渠道。在妊娠 20 周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。胎盘早剥有多险?胎盘和母体剥离，就像大树被连根拔起，宝宝没办法获得氧供，还会出现失血，可能重度窒息、甚至胎死宫内，产妇也有大出血、休克、凝血功能障碍的风险。

　　而妊娠合并高血压病并发重度子痫是造成胎盘早剥的主要原因，所以，在孕前、早孕期或首诊时对孕妇尤其是高龄孕妇进行子痫前期高危因素筛查，识别其发病风险，及时进行评估和干预，是避免或降低子痫前期发病或其病情加重的重要预防措施。

　　在此，产科专家提醒广大准妈妈们，怀孕无疑是女性生命中一次难忘的体验，沿途有美好的风景，也可能遭遇风雨。发现怀孕后，各位准妈妈一定要进行系统、正规的产检，有高危因素的孕妇要根据医嘱，适当增加产前检查的次数。让专业医生及时发现病情隐患，采取措施阻止病情恶化，让宝宝和孕妈都能健健康康度过围产期。

　　(产科 张丽娜)