近日，郧阳区妇幼保健院城东分院综合内科成功开展经颅多普勒超声(TCD)常规检查，并在全区率先开展经颅多普勒超声(TCD)发泡试验新技术。该试验方法是通过非侵入的TCD配合盐水激发试验，安全、快速、廉价完成检查，减少患者的痛苦。该技术的开展为偏头痛，不明原因脑卒中的患者带来了福音。

　　那么，它是什么样的一种检查呢?有哪些作用呢?请听综合内科主任邓超详细介绍如下：

　　经颅多普勒(TCD)是利用超声波的多普勒效应来研究颅内外大血管中血流动力学的一门新技术，由于 TCD能无创伤地穿透颅骨，其操作简便、重复性好，可以对病人进行连续、长期的动态观察，更重要的是它可以提供 MRI、 DSA、 SPECT等影像技术所测不到的重要血液动力学资料。因此，它在评价脑血管疾患以及鉴别诊断方面有着重要的意义。

　　TCD临床应用：1诊断颅内、外血管阻塞，评价颅外血管病(颈内动脉颅外段狭窄或闭塞，锁骨下动脉盗血)对颅内血流状态的影响。2、脑血流自动调节功能检测。3、脑卒中的溶栓过程。4、诊断与评估动静脉畸形供血动脉术前术后变化。5、蛛网膜下腔出血血管痉挛发生发展。6、侧支循环建立与开放的评估。7、脑血流微栓子监测。8、颈内动脉剥脱术中应用。9、颅内压增高与脑死亡的判断。TCD的适应症及病人的选择：1、脑卒中。2、脑外伤。3、头痛、头晕和眩晕。4、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病。5、大动脉炎及其他免疫相关疾病。6、老年人。7、健康体检者。

　　那么我科率先在全区开展的TCD发泡试验是怎样的一种检查呢：它是利用经颅多普勒的盐水激发试验方法，将1毫升空气与9毫升生理盐水充分混合后经肘静脉注射，监测大脑中动脉血流，分别观察平静呼吸及Valsalva动作后微栓子信号数量，如果存在心脏或肺动静脉异常右向左分流，则微栓子信号通过分流进入左心和体循环系统，通过多普勒可以监测到脑动脉的微栓子信号，从而诊断右向左分流。TCD发泡试验操作简单、安全，敏感性高，没有创伤，国内外已经技术成熟。该技术的开展对于偏头痛，不明原因脑卒中的病因发现具有重要意义.

　　TCD发泡试验适应症有：1、隐源性卒中、短暂性脑缺血发作、无症状性脑梗死患者。2、偏头痛患者。3、不明原因晕厥患者。4、减压病患者。

　　最后，专家提示：检查前一天尽量停用神经兴奋及安眠镇静药物，检查当天照常进食，无需空腹。

　　(综合内科  焦红仙)