每个家庭迎接新生命的到来都是欢欢喜喜,而二胎妈妈欢欢(化名)一家的心情就像坐过山车,跌宕起伏。好在有惊无险,宝宝在我科得到有效救治,最终化险为夷。
这是1例第二胎第二产患儿,因胎膜早破足月出生,生后不足24小时就出现黄疸,结合患儿黄疸发生时间、程度及孕母血型,首诊医生当时就考虑导致黄疸原因可能是RH血型不合溶血病,遂转入我科后紧急完善相关检查。根据患儿辅检结果,患儿胆红素以间接胆红素为主,黄疸伴有中度贫血,可能性大;进一步完善溶贫全套——父亲:B型RHD阳性,母亲AB型RHD阴性,患儿:A型RHD阳性,不规则抗体阳性,直接抗球蛋白试验阳性,至此,诊断新生儿RH溶血症明确。
由于患儿病情严重,再次向家属告知病情,紧急给予丙种球蛋白阻断溶血治疗,并同步给予蓝光治疗等措施。住院6天后复查相关指标后达到临床治愈标准,宝宝顺利治愈,家属感激之情溢于言表,出院时,急忙送来一面锦旗以表达对我科医护的感激之情。
在这里,我们给各位孕妈孕爸科普一下,新生儿溶血病是指由于母婴血型不合引起的胎儿或新生儿的溶血性疾病,临床以胎儿水肿和(或)黄疸、贫血为主要表现,严重者可致死或遗留严重后遗症。绝大多数人是Rh阳性血,阴性血所占比例极低,仅0.3%。然而,如果妻子是Rh阴性血、丈夫是Rh阳性血,就容易发生母婴Rh血型不合,除第一胎妊娠外,第二胎新生儿发生溶血的可能性会增强。在这里也提醒广大孕爸孕妈们,在怀孕前或孕早期一定要查Rh血型,以便医生安排相关检查。在新生儿出生后短时间内即出现皮肤黄染,且黄疸加重快,母亲又有多次妊娠史的,应高度警惕新生儿溶血病的发生,以便早发现,早诊断,早治疗,避免病情加重及严重并发症的发生。
(儿科 王文武)
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