“真的非常感谢妇幼保健院的医生，非常庆幸自己能遇到这么好的团队，让我能够平平安安地生下宝宝......”面对术后随访的麻醉医师，刚刚经历三次剖宫产的陈女士，感激之情溢于言表。

　　3月3日晚，已经孕足月的陈女士出现宫缩腹痛的临产症状，随即被急诊送到了郧阳区妇幼保健院。与其他产妇不太一样的是，今年28岁的陈女士不仅二次剖宫产，而且还患有严重的先天性脊柱侧弯并行手术治疗，患者胸椎至腰椎可见长约35cm陈旧性手术疤痕。这些不利因素无形中给手术麻醉带来了不小的风险和困难。

　　一般而言，剖宫产手术首选椎管内麻醉，即将局麻药物经腰椎间隙注入蛛网膜下腔和(或)硬膜外腔，阻断部分脊神经的传导功能而引起相应支配区域的麻醉作用。可陈女士腰椎内布满了钢板和螺丝，椎管内这一麻醉方式根本行不通。麻醉团队决定实施全身麻醉，但是常规全身麻醉前都需要禁食水，普通成人要求至少禁食6小时，禁饮2小时，对于孕产妇，胃肠蠕动减慢，食物消化能力减退，则需要更长的禁食水时间，急诊手术的病人大多都是饱胃的，全身麻醉的反流误吸风险很大。但考虑到患者的特殊情况，还是决定给予全身麻醉。全麻对团队的配合、手术时间的掌握以及麻醉技术提出更高、更严格要求，任何一个环节都必须紧密配合，确保孩子能够在最短时间内娩出，尽可能避免药物对孩子产生影响。

　　在被推进手术室的那一刻，陈女士非常紧张，浑身哆嗦。她知道自己的情况很特殊，希望母婴平安。麻醉手术室医护团队不断对陈女士进行安抚、鼓励。陈女士的心情逐渐平静下来,配合麻醉医师注入麻醉药物后，陈女士渐渐睡着，3分钟后顺利取出一3100克男婴，母子平安。麻醉很成功，手术也很顺利，术后母子平安回到了病房。

　　近年来，我院麻醉科致力于推行舒适化医疗，为患者提供更加人性化的麻醉方案。麻醉科主任潘恒勇介绍，对于不宜实施椎管内麻醉的孕产妇，大多可通过全身麻醉安全完成手术。尤其是像陈女士这样腰椎手术史的产妇，以及有腰背部疼痛病史、感染史、凝血功能障碍等特殊情况的产妇，既减轻了产妇的痛苦，又能保证胎儿的安全。

　　“尽心做好每一例麻醉,对得起病人，对得起自己;没有痛苦,才有微笑。”郧阳区妇幼保健院麻醉科将继续为每一位病人提供舒适化优质麻醉。

　　(麻醉科 赵婷婷)