近期,来自谭山镇柳泉村的皮女士,因阴道出血较多,且伴头晕、乏力不适,在家人陪同下连夜来我科就诊。询问病史后才知道,患者平素月经量较多,曾在其他医院行宫腔镜检查及诊刮术,但术后症状无明显改观。
患者入我院时,面色苍白,心慌、气促,急查血红蛋白Hb47g/L,子宫附件彩超提示:子宫增大、肌层回声不均(结合病史考虑子宫肌腺症)。给药、吸氧、补液、止血、纠正贫血治疗后患者病情好转。子宫肌腺症固然可导致经量增多,但不排除子宫内膜病变,于是入院第二天,给患者安排了宫腔镜检查及诊刮术,术后病捡提示:子宫内膜呈过度增生改变。子宫肌腺症及子宫内膜增生是导致皮女士严重贫血的病因。结合患者病情建议手术治疗1、B超监测下宫腔镜子宫病损电切术,即子宫内膜切除术(切除子宫内膜已达绝经目的,但保留子宫有再次出血,或出现其他疾病可能);2、腹腔镜辅助阴式子宫切除术+腹腔镜双侧输卵管切除术(术后丧失生育功能,此法创伤小,美观,术后恢复较快,但若盆腔粘连严重,有中转开腹可能)。
患者及家属经慎重考虑后,选择子宫切除彻底根治疾病。经少量多次输血后,患者血红蛋白终于达到手术标准(复查Hb89.00g/L)。在科主任李勤凤的带领下,为患者实施了腹腔镜辅助阴式子宫切除术+腹腔镜双侧输卵管切除术,术中出血量极少,手术非常顺利。
术后第一天,患者就能下床自由活动,术后第七天,患者康复出院。出院时,皮女士热泪盈眶地说,“感谢李主任及所有的妇科医护人员让我重获健康!”。
(妇科 汪银芳)
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