谈到节育环，广大育龄期女性再熟悉不过了，“计划生育”年代，放置子宫内节育器是很多女性首选的长效避孕措施，节育环对全身干扰少，作用于局部，取出后不影响生育，具有安全、有效、可逆、简便、经济等优点，是最常用的节育用具之一，有效率可达90%以上。然而多数女性在适应宫腔内避孕装置的存在后，常常不进行定期妇科检查及进行宫腔内避孕装置的取出，忽视了节育器移位带来的危害。

　　近日，李女士(化名)因“月经异常、子宫肌瘤”于我院妇科治疗，在行腹部CT检查时，发现子宫外右后方金属环影，考虑节育环异位，宫腔镜检查时未发现节育环，根据影像学结果考虑节育环移位至腹腔。告知患者相关情况，结合患者病情，排除手术禁忌后，李勤凤主任率领妇科团队行“经腹全子宫切除术+双侧输卵管切除术+双侧卵巢切除术+盆腔粘连松解术+腹腔切开异物取出术(异位环取出术)”，术中探查见陶氏腔直肠窝一圆形节育器，节育器周围有腹膜覆盖，经手术完整分离出节育环。

　　李女士既往上节育环避孕后未行定期复查，殊不知其中潜伏着诸多的隐患。子宫内节育器移位在临床很常见，它可进入直肠窝、子宫后壁、膀胱后壁、附件、网膜、结直肠浆膜，甚至会引起肠穿孔等严重危害。

　　专家介绍，节育环的注意事项：1.节育环有保质期：节育环超过使用限期后, 不仅会影响节育效果，而且还可能发生：感染、腹痛、流血、意外怀孕、脏器损伤等等危险情况。2.节育环在体内时间过长会怎样：时间长了可能会部分或全部嵌入子宫肌层或浆膜层，导致节育环嵌顿。当节育环嵌入子宫肌层，穿透子宫壁进入腹腔后，就会发生节育环异位，出现扎入直肠、钻进膀胱、划破肠管的情况。3.绝经后半年内取环：绝经后节育环仍留在体内，随着子宫逐渐萎缩，嵌顿和异位的可能性会越来越大!

　　专家在此提醒大家：1.育龄期女性如果节育环到了使用年限，仍希望继续放环的，建议及时更换节育环。2.如果发现异常阴道流血、盆腔炎症状，阴道分泌物量多而且有臭味、阴道出血、腹痛等症状请及时去正规医院就诊。3.不发生意外是万幸，但不能心存侥幸，妇科检查及手术建议到正规医院。取环最佳时间：1.未绝经患者：月经结束后3-7天是最佳时间，超过7天，子宫内膜变厚了，容易出血。2.绝经患者：停经半年内是最佳取环时间。

　　(妇科 王海英)