近日，我科入住一位张姓孕妇，因孕38+周，自觉近两天胎动少，门诊胎心监护胎心基线稍平，同时合并妊娠期胆汁淤积症(总胆汁酸18毫摩尔每升)。在我院产科门诊护理人员的护送下，来到产科住院部四楼护理站办理了住院手续。

　　入院后当班医生立即询问病史，迅速完善了相关检查，同时在严密监护下给予吸氧、补液后复查胎心监护提示1类监护，而此时孕妇觉得有明显的胎动。将病情告知孕妇及家属，得知胎儿短时间内没有生命危险后，强烈希望明日再行剖宫产，尊重其意见，继续间断吸氧，严密监测胎心变化。

　　我们医护人员和家属都期待着事事如意，岁月静好! 然而，产科的病情变化犹如这六月的天气，说变就变，刚刚还在晴空万里，霎时就是雷雨交加，时常让人措手不及!

　　就在孕妇入院后一小时，当班医生刚刚写完首次病程记录，再次到病房询问孕妇胎动如何时，孕妇又诉近半小时又没有感觉胎动，结合孕妇胆汁酸高，当班医生当机立断，考虑可能是胆汁淤积综合症引起的胎儿宫内窘迫!病情危急，刻不容缓!当班医生立即再次跟孕妇及家属沟通，同时复查胎心监护，胎心监护显示胎心基线平坦，诊断胎儿窘迫明确，需即刻剖宫产。

　　又一场没有硝烟的战斗就此打响!当班医生一边协助护士为孕妇消毒、备皮、开放静脉通道，一边将该孕妇病情汇报二线程玲医师，程医生建议立即剖宫产，紧急通知三线杨利荣主任及新生儿科医师到位。不到五分钟，所有医护人员全部到位，告知病情，术前讨论，谈话签字，一切按部就班，紧张而有序地进行着。孕妇及家属知情后于14:20签署了剖宫产知情同意书。

　　在所有医护人员的共同努力下，终于在14:47急诊剖宫产一女活婴，一分钟阿氏评分8分，随后迅速地清理呼吸道、擦干全身、保暖及吸氧后，新生儿五分钟阿氏评分10分，产妇生命体征平稳，母婴安全，所有人终于松了一口气……

　　手术顺利，术后产妇恢复良好，新生儿健康无恙，于术后第五天，母婴平安出院。

　　在这里提醒大家，妊娠期肝内胆汁淤积综合症对胎儿危害较大，会引起胎儿宫内发育迟缓、胎儿宫内缺氧，甚至可发生毫无征兆的胎死宫内等严重后果。对于患有本病的孕妇应加强监护，定期进行产检，以便早期发现本病对胎儿的不良影响，及时处理，以防悲剧发生!用心服务，用爱承诺!生孩子到郧阳妇幼，相约幸福，母婴健康!

　　(产科 彭云云)