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与生命赛跑——产科成功救治一名羊水栓塞产妇

时间: 2024-04-15 15:06:27 信息来源:产科

  4月11日清晨,一缕柔和的阳光透过窗户,洒在郧阳区胡家营镇居民刘女士和宝宝脸上。她拿起手机,拍下一张与宝宝的合影,发给产科杨利荣主任:“杨主任,这段时间我和宝宝的情况都很好,您和您的团队辛苦了!”

  时间倒回至4月5日,32岁的刘女士经历了一场惊心动魄的生死营救。

  “医生,我胸闷、抖得难受!”

  “别担心,有我们在!”

  刘女士话音刚落,程医生立即安慰刘女士,迅速给予地塞米松磷酸钠注射液20mg静脉推注,另建一静脉通路给予0.9%氯化钠注射液100ml加地塞米松磷酸钠注射液20mg静脉滴注。

  杨利荣主任火速赶到产房,综合分析考虑羊水栓塞,给予氨茶碱注射液250mg加0.9%氯化钠注射液20ml缓慢静脉推注,同时备血交叉,急查血常规、凝血功能、电解质、肝肾功能、血气分析。此时产妇宫口仅开大2cm,建议立即剖宫产结束分娩。

  同时启动危急重症孕产妇救治预案, 产科急救小组成员、内科李广海主任、麻醉科潘恒勇主任、新生儿科陈明医师均已迅速到达手术室。从决定手术不到十分钟,就顺利取出一活女婴,评分好。听到宝宝洪亮的啼哭声,我们暂时松了口气。婴儿出生后,刘女士宫缩乏力、出血多,杨主任沉着冷静,有条不紊地缝合。手术顺利,术中出血约500ml。手术结束,刘女士症状缓解,母女平安。

  羊水栓塞是极其严重的分娩并发症,以起病急骤、病情凶险、难以预测、病死率高为临床特点。70%发生在阴道分娩时。30%-40%的患者会出现非常特异性的前驱症状,如呼吸急促、胸闷、憋气、寒战、呛咳、头晕、乏力、恶心、呕吐等。重视前驱症状有助于及时识别羊水栓塞。

  (产科:樊红兰)

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