近日，49岁的曾女士在我院行妇女病普查时，彩超发现盆腔内一包块，与患者及其家属沟通后于我院妇科住院治疗。

　　入院后，我科予以完善全面的相关检查：经阴道子宫附件三维超声、肿瘤标志物等，肿瘤标志物基本正常。综合仔细查体并结合相关检查结果，考虑患者盆腔包块来自卵巢，结合患者病情，妇科李勤凤主任组织科内人员对病情进行了研究讨论，综合患者意愿，决定对患者进行腹腔镜探查术(备患侧附件切除术)，并制定了详细的手术方案及预后措施。

　　手术如期进行，术中探查见右侧输卵管附着粘连于右侧卵巢表面，右侧卵巢增大约9.0x7.0cm，表面光滑，界清，与陶氏腔粘连，子宫直肠窝及骶韧带未见明显异常。考虑右侧卵巢良性肿瘤，结合患者年龄、无再生育需求且现已绝经，遂行腹腔镜下患侧附件切除术。现患者术后第二天，已正常下床活动，术后病检示：(右侧)卵巢单纯性囊肿。

　　很多女性会有疑惑，发现盆腔包块，到底需不需要手术呢?盆腔包块指位于盆腔的肿块，可以来自于子宫、卵巢、输卵管或者由其他组织器官转移而来。临床上最常见为卵巢肿瘤。它从性质上来讲主要分为良性、交界性和恶性。早期可以没有任何症状，常常因体检发现而就诊。当肿块体积明显增大出现压迫症状或恶性肿瘤有局部种植播散、远处转移时，会出现相应临床症状例如：腹部胀痛、尿频、便秘、腹水甚至恶病质等。肿块还可出现急性蒂扭转和自发性破裂导致突发一侧下腹剧痛。

　　上述情况，是必须尽早手术的。但临床上确有部分盆腔包块为生理性，例如卵巢黄体囊肿、滤泡囊肿;还有部分为炎性包块，例如卵巢输卵管囊肿、盆腔脓肿等。生理性囊肿一般中等大小，不会持续存在超过三个月，未破裂或蒂扭转时无明显症状。炎性包块大多合并腹痛、发热、血象升高、盆腔压痛等临床表现。所以，当盆腔包块持续存在超过三个月，生长较快，或合并明显临床症状，那就必须及时就诊，炎性包块需抗感染治疗，而病理性肿块就建议积极手术了。

　　(妇科  王海英)