“一会儿会有个81岁的老太太，因为大出血从乡镇医院送来我院，你和当班护士做好止血甚至抢救的准备，联系二线医生，我马上也到”。2024年12月4日晚间，李勤凤主任的一通电话打破了妇科病区原本的平静。当班医生与值班护士迅速准备好安置病房以及器械，没一会儿只见一个面色蜡黄瘦小的老太太躺在平车上，被当地卫生院两位医护人员护送入院，后面紧跟着一位着急的儿子。

　　入院后，当班医生迅速了解病情，得知患者81岁女性，自然绝经30余年，因“阴道出血5天”于当地卫生院就诊，当晚八点左右准备入睡时，突然出现阴道大量出血，伴大量凝血块，紧急送往我院。我院医务人员合力将患者搀扶上检查床，刚躺下就发现血液浸湿了卫生巾及两条棉裤，阴道内核桃大小凝血块堵塞。此时李主任也急忙赶来，迅速清理阴道内血块后，见阴道顶端呈火山口样溃疡面，溃疡面可累及阴道下1/3，溃烂面多个出血点，可见活动性出血，看不到完整宫颈形态，迅速行药物及无菌纱布块压迫止血，出血立即被控制，后转回病房并密切监测生命体征。

　　在度过了最危急时刻的老太太跟儿子紧张的情绪总算缓解，拉着医护人员的手表达深深的感谢，我们在微笑着回应的同时，心里仍在替她担心。根据目前病情分析，宫颈癌晚期可能性极大，一天后行电子阴道镜检查+宫颈活检术，术后病检提示：(宫颈)中分化鳞状细胞癌。根据妇科检查结果共同分析，诊断为“宫颈鳞状细胞癌晚期”，结合患者年纪较大，只能行放化疗。随后，李主任充分与患者家属沟通病情，联系上级医院沟通病情后转诊行下一步治疗。

　　宫颈癌是威胁女性健康的一大杀手，在妇科癌症中发病率最高，严重威胁女性生命健康。早期的宫颈癌没有明显的症状和体征，出现症状多为中晚期。高危型HPV持续感染是宫颈癌的重要病因，因此提前筛查、早防早治是远离宫颈癌的重要预防措施，三阶梯筛查是宫颈癌筛查的主要方式。

　　妇科医生在此提醒女性朋友：宫颈癌是能早期就被发现并积极治疗的，提醒广大女性朋友一定要每年体检做妇科检查，若出现同房后出血、阴道不规则出血、异常排液等情况一定要引起重视，尽早前往医院进一步检查。另外，郧阳区妇幼保健院的两癌普查项目于12月底进入尾声了，请有需要的朋友于郧阳区妇幼保健院体检科进行登记体检!

　　(妇科 张晓彤)