2025年2月14日,30 岁的杨女士因 “停经 40 天且阴道出血半月” 前来就诊。经熟人介绍至我科后,彩超显示宫内有 40X16.6mm 不均质回声及节育器,血βHCG 值 330mIu/ml,初步判断为宫腔胎物残留。鉴于患者出血久、胎物机化且节育器在宫,刮宫风险大,李勤凤主任建议行宫腔镜下残留胎物电切及取环术,并提醒有复合妊娠可能,即宫内宫外同时受孕,需术后监测子宫附件彩超与血βHCG。患者同意先手术再复查。
手术当日实施,术后冲洗出蜕膜与少量绒毛组织。2 月 17 日复查,血βHCG 升至 506mIu/ml,子宫附件彩超发现左侧附件区 23.6X13.5mm 不均质包块,疑为异位妊娠。因术前已获告知,患者坦然接受“宫外孕”诊断,并于当天选择腹腔镜手术切除患侧输卵管。术中确诊为左侧输卵管壶腹部妊娠,术后输卵管内见绒毛组织,手术圆满成功,患者术后第一天便能正常下床活动。
妇科专家借此提醒广大女性,复合妊娠是宫内与宫外同时妊娠的病理状况。准妈妈们怀孕后务必尽早产检,孕期若有异常,应即刻前往正规医院,以免贻误治疗良机。在李主任及其医护团队的精准诊疗下,杨女士得以迅速康复,此案例也为女性孕期健康敲响了警钟。
(妇科 汪银芳)
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