近日，我院妇科联合麻醉科、影像科开展多学科协作，为一名 56 岁绝经女性顺利完成经腹巨大附件肿物切除 + 子宫肌瘤剔除术，化解复杂盆腔病灶隐患，以综合诊疗实力守护中老年女性健康。

　　患者绝经 9 年，十年前体检便查出附件包块，因无不适未及时治疗。今年复查彩超显示，其右侧附件长有最大径约 18.9cm 巨大囊性包块，左侧伴 3cm 囊肿，子宫合并子宫肌瘤。虽肿瘤标志物正常，但 CT 可见肿物挤压腹腔脏器，体内多处检出小结节，病情复杂。

　　该患者体型肥胖，常年高血压，心血管基础较差，且有胆囊切除、输卵管结扎等多次手术史，盆腔粘连风险高，手术与麻醉双重风险突出，属高难度疑难病例。

　　为保障安全，妇科李勤凤主任牵头开展全科病例研讨，联合影像科精准判断病灶解剖关系，麻醉科量身定制全麻降压、术中监护及应急方案。术前完善全套检查，持续调控血压，做好术前准备，全面前置管控各类手术风险，最终确定开腹手术方案。

　　手术中，团队精细分离盆腔粘连，规避移位肠管、血管，完整剥离最大径近 19 厘米巨大包块并剔除肌瘤，术中出血少，周边脏器无损伤，手术全程平稳。术后患者生命体征稳定，医护将持续监测血压、开展抗感染、康复指导等综合护理，助力其恢复。

　　本次病例提醒广大女性：盆腔肿物早期多无明显症状，极易延误。绝经女性每年需做妇科彩超;查出盆腔包块切勿拖延;合并心脑血管基础疾病者，优先选择具备多学科诊疗能力的医院就诊，降低手术风险。

　　(妇科 江丽)