近日，我院妇科接诊了一位72岁的特殊患者。时女士40年前在家分娩时会阴严重撕裂，形成会阴陈旧性四度裂伤，并伴有直肠阴道瘘及肛门括约肌严重损伤。多年来，她长期遭受大便失禁、排气失控及反复感染的折磨，因羞于就医，生活质量严重下降。直到我院下乡开展两癌筛查时，她才在医生详细讲解后主动就诊。

　　面对复杂病情，妇科团队迅速完善术前评估，排除手术禁忌。今日，科室特邀十堰市人民医院李著艳主任医师，成功实施直肠修补术、陈旧性会阴IV度裂伤修补术、肛门括约肌修补术及肛提肌修补术。由于病程长达40年，会阴周围组织结构不清，肛门括约肌已无完整边界，手术需同时恢复解剖外形与括约肌功能，难度极大，对医生技术和心理均是严峻考验。

　　我院妇科李勤凤主任介绍，会阴四度裂伤是分娩损伤中最严重的类型之一，若急性期处理不当转为陈旧性，将导致肛门括约肌功能障碍，严重影响患者生活质量和尊严。此类修复手术是盆底外科领域的难点，对手术时机、术式选择及医生技术要求极高。她提醒广大女性重视盆底健康，产后及中老年阶段定期筛查，一旦出现排便异常、下坠感、漏尿等症状，应尽早到具备盆底疾病综合诊疗能力的正规医院就诊，避免小问题拖成复杂重症。

　　(妇科 谢桂林)