近日,我院妇科收治了一位76岁的陈奶奶,由于下体有异物脱出2年余,每每走路都摩擦出血,近期更是出现小便失禁、大便困难,痛到无法行走,茶饭不思、夜不能寐,苦不堪言。听说我院妇科针对此类症状治疗效果好,于是就在家人的陪伴下,来到我院妇科,寻求帮助。
妇科主任李勤凤对患者情况详细了解后,得知陈奶奶已绝经26年,顺产6名子女,并有30年的高血压病史;查体时发现,陈奶奶宫颈及部分宫体脱出于阴道外,宫颈糜烂,并伴有前后壁脱垂和会阴陈旧性裂伤,诊断为子宫脱垂、子宫颈炎、阴道前后壁脱垂、会阴陈旧性裂伤,查血糖、心电图均异常,双下肢彩超示动脉粥样硬化并多发板块形成。李主任分析,患者多次分娩损伤,加上随着年龄增长,盆底支撑结构萎缩,才造成子宫脱垂、阴道前后壁脱垂,行走活动不便,严重影响排尿及生活质量。

“子宫脱垂这样的疾病虽然不像其他的急症一样来势汹汹,但严重影响患者的生活与人际交往。”李主任说。考虑到陈奶奶年龄大,血栓风险高,心脑血管意外风险高,手术风险很大,特邀请麻醉科、内科等专家,进行了联合会诊,共同探讨手术方式、麻醉方式,争取在缓解患者病情的同时,又能将损伤范围降到最低。将治疗方案及手术风险充分告知患者及家属,陈奶奶的家属坚决要求行手术治疗。在麻醉科医师及妇科医师团队的密切配合、共同努力下,为陈奶奶行阴式全子宫切除术+双侧附件切除术+盆底重建手术,1个多小时后,手术顺利完成。术后在护理团队的密切配合下,老奶奶生命体征平稳,目前正在康复中。老奶奶及家属对手术效果非常满意,对李主任及医护团队多次表示感谢。
据李主任介绍,随着年龄的增长,女性由于盆底功能障碍导致一系列症状如尿频、尿失禁、子宫脱垂等问题日益加重,如不及时治疗会影响老年人甚至一些年轻人的生活质量。子宫脱垂是许多老年高龄患者的常见病,高龄患者同样享有高质量生活的权利。目前我院妇科开展的阴式手术对各种尿失禁、阴道前后壁膨出、子宫脱垂、子宫肌瘤等都已取得良好的效果。
(妇科 江丽)
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