43岁的叶女士半年前开始出现经期延长、经量增多,并伴有大量血块,但一直未予以重视。半个月前症状突然加剧,出血时甚至可见拳头大小的血块,伴随头晕、乏力等症状,这才紧急来我院就诊。
到院时,叶女士面色苍白、行动无力。接诊的妇科李勤凤副主任医师迅速安排检查,结果令人揪心:妇科超声提示子宫明显增大(74.3×76.3×69.0mm),宫腔内可见一约44.4×26.9mm的低回声包块,考虑为黏膜下平滑肌瘤;血常规显示血红蛋白仅47g/L,远低于正常值下限(110g/L),已达极重度贫血标准,随时可能出现失血性休克甚至器官功能衰竭!
面对这一危急状况,我院妇科团队立即启动应急救治方案:1.迅速纠正贫血:分两次为患者输注红细胞,将其血红蛋白提升至可耐受手术的安全水平;2.微创切除病灶:由李勤凤副主任医师主刀,为患者实施宫腔镜子宫黏膜下肌瘤电切术。手术全程仅45分钟,出血量仅10毫升,精准切除肌瘤的同时,完整保留了子宫结构与生育功能。术后患者恢复良好,出血症状明显改善。
李勤凤副主任医师提醒,黏膜下肌瘤犹如“宫腔内失控的水龙头”,一旦发病极易引发大量出血。许多患者因羞于启齿或误以为是“更年期正常现象”而延误治疗,导致严重贫血甚至危及生命。
她强调,子宫肌瘤在35岁以上女性中发病率高达40%左右,建议广大女性朋友:每年进行一次妇科超声检查;若月经异常持续超过3个月,务必尽早就医排查。
(妇科 谢桂林)
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